Shiki: Volumen 01: Capítulo nueve: parte 2


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“Doctor, llegó algo del Instituto Nacional de Salud de Tajima, ¿estaba esperando algo?”

Ante la voz de Towada, Toshio levantó la vista del documento que estaba leyendo. Era el informe escrito sobre la muerte de Giichi de alguien que conocía en el hospital nacional. Como era de esperar, Giichi tenía neumonía. La causa de la muerte fueron los cocos gram positivos y la arritmia causada por insuficiencia cardíaca.

“¿Ha llegado? Lo siento, pero ¿podrías darme solo los resultados de Megumi-chan para mí?”

“Megumi — ¿Shimizu-chan, quieres decir?”

“Correcto” dijo Toshio, mientras Towada asintió con la cabeza y se volvió. Pronto se oyó que alguien se apresuraba, y Mutou en lugar de Towada regresó con una sola hoja de papel.

“Lo siento, Mutou-san”

Toshio tomó los resultados de la prueba y miró las entradas principales. Su recuento total de glóbulos rojos, recuento de glóbulos blancos y recuento de plaquetas disminuyeron, y su concentración de hemoglobina y hematocrito también se redujeron. En contraste, su recuento de reticulocitos era alto, y sus niveles de hierro sérico, TIBC y niveles de ferritina sérica eran normales. (NTE: Los reticulocitos son glóbulos rojos que no han alcanzado su total madurez. Se encuentran en niveles elevados en el plasma sanguíneo por causa de algunas anemias, cuando el organismo incrementa la producción de glóbulos rojos y los envía al torrente sanguíneo antes de que sean maduros. Total iron-Binding Capacity (TIBC) o Capacidad total de fijación del hierro es una prueba de laboratorio médico que mide la capacidad de la sangre para unir hierro con transferrina. La ferritina es una proteína dentro de las células que almacena hierro. Le permite a su cuerpo usar hierro cuando lo necesita. Todos estos estudios (los últimos relacionados al hierro) son para buscar anemia por deficiencia de hierro que no es el caso al estar en rangos normales, el hematocrito y la hemoglobina bajas también son signos de anemia)

Las cejas de Toshio se fruncieron. — Estos no fueron resultados felices.

“¿Qué tal esta?”

Cuando se le habló, Toshio finalmente se dio cuenta de que Mutou todavía estaba parado frente a su escritorio, tratando de mirarlo. Tenía ganas de decirle que se podía ir, pero Mutou estaba cerca de Shimizu. No importa que Toshio fue quien dijo que era anemia, Megumi murió repentinamente. Independientemente de la diferencia en el grado de sentimiento, Mutou puede haber sido igual al sentir algún tipo de culpa o algo hacia Shimizu.

“Ah, sí.”

“¿Anemia después de todo?”

Toshio respiró hondo. “Había anemia. Pero, aunque era anemia, no era anemia por deficiencia de hierro. Lo diagnostiqué erróneamente”

¡Eso no puede ser! Mutou hizo una cara triste.

“Los niveles séricos de hierro, TBIC y ferritina sérica, todos ellos están completamente dentro del rango normal. Si se tratara de anemia por deficiencia de hierro, entonces que sus niveles no sean bajos es extraño”

“Pero los resultados solo volvieron hoy” dijo Mutou, consternado. “Así es, no debería, no podría haber hecho un diagnóstico preciso hasta que aparecieran los resultados, no es un adivino después de todo. La razón por la que los resultados llegaron tarde fue porque era el feriado de Obon —- “

“No es nada para que te preocupes” dijo Toshio con una sonrisa forzada. “La anemia generalmente es anemia por deficiencia de hierro. Especialmente ya que era una chica, cualquier médico sospecharía eso primero. Ciertamente decir que no había nada de qué preocuparse sin la debida consideración fue mi error” el interior de su boca era amargo pero una vez que escupió las palabras y lo reconoció, se sintió mejor. “Podría haber sido mejor apresurar los resultados. Si hubiera hecho eso, entonces al menos, en el peor de los casos podría haberse evitado. —- Eso es lo que estaba pensando, pero de alguna manera parece que no fue así”

“¿Ah?”

Toshio sacó una calculadora del cajón del escritorio.

“Volumen corpuscular medio, concentración de hemoglobina corpuscular media” Trató de calcularlos aproximadamente a partir del recuento de glóbulos rojos, la concentración de hemoglobina y el hematocrito. “y el recuento de reticulocitos es alto. Eso significaría anemia normocítica normocrómica, entonces”

Mutou parpadeó. “¿Qué significa eso? …”

“Hay tres clasificaciones generales de anemia. Si se tratara de anemia ferropénica, seria anemia microcítica hipocrómica. Con anemia hipocrómica macrocítica, esos tres. La anemia normocítica normocrómica se produce con sangrado agudo, o posiblemente hemólisis, y si no es que la anemia aplásica o anemia secundaria. Pero, en el caso de Megumi-chan, no hubo heridas externas particulares y no hubo signos de hemorragia interna intensa. Bilirrubina total, bilirrubina de reacción directa, LDH, haptoglobina: cada una de ellas está dentro de los parámetros normales. Eso significa que las probabilidades de hemólisis son bajas. Con su recuento alto de reticulocitos, las probabilidades de anemia aplásica son bajas. Tampoco hay problemas con sus otros resultados bioquímicos” (NTE: a desempolvar mis escasos conocimientos de hematología y tratar de explicar esto de manera sencilla; si es que es posible, primero que nada, normo, micro (hipo), macro (hiper) son palabras para decir normal, pequeño (o bajo), grande (o alto) respectivamente, si se acompaña de la palabra “citica” entonces hace referencia al tamaño del eritrocito, si se acompaña de la palabra “cromica” entonces hace referencia al color del eritrocito; mejor dicho a su cantidad de hemoglobina. En base a eso, un resultado microcitico hipocromico quiere decir un eritrocito de tamaño pequeño y de color (contenido de hemoglobina) bajo y un resultado normocitico normocromico; como es en el caso del resultado de los estudios de Megumi, indica eritrocitos saludables, todos los estudios que Toshio menciona (bilirrubina y eso) es para ver si el bazo está destruyendo una cantidad considerable de eritrocitos, pues un resultado normocitico normocromico en teoría es un resultado normal, pero si aun con eso hay signos de anemia eso quiere decir que el cuerpo está perdiendo sangre ya sea un sangrado interno o por efecto de une hemorragia externa; a causa de una herida por ejemplo, en el caso de las mujeres; a lo cual hace referencia Toshio un poco antes, la menstruación también es causa de anemia, pero hay que recordar que según la madre de megumi, ella no estaba menstruando)

“Haa” Mutou parpadeó, inclinando la cabeza. “… Entonces, ¿qué significa eso?”

“No lo sé.” Toshio jugó con los resultados del examen en su mano. “Realmente no sé la causa. Pero al menos lo que se confirma es que era anemia secundaria. Además de la muerte súbita, había algo mal en alguna parte de su cuerpo. Y, era un gran problema que no podía ser discernido de un vistazo. Fue ese problema el que condujo a la anemia”

“Y entonces … ¿un ejemplo sería?”

“¿Cómo quieres que lo sepa? Incluso si estos resultados salieran el día que la examiné, todo lo que podría haber hecho es un reexamen. Lo máximo que podría haber hecho es ver si algo andaba mal de alguna manera con un análisis exhaustivo, pero, no hubo tiempo suficiente para que yo haya hecho eso y haya obtenido algún resultado. — Eso es lo que significa”

Ah, dijo Mutou pareciendo un poco aliviado. “¿Es eso así?”

“Esto probablemente no habría tenido un resultado diferente si la hubiera enviado directamente al hospital universitario o a un hospital grande con el equipo apropiado para que uno de sus mejores médicos la examinara. Quiero decir, solo faltaban tres días para que todo hubiera terminado. Es por eso que incluso si fuera un adivino no hubiera funcionado. Por supuesto, incluso si un adivino pudiera determinar la causa, no podrían proporcionar tratamiento”

“Entonces fue…” dijo Mutou, sonando como si fuera complicado. “mala suerte, ¿no?”

Toshio dio una sonrisa aún más amarga. “Sin embargo, es posible que haya síntomas además de la anemia. Si los hubiera, no habrían sido algo que acaba de comenzar ese día o el día anterior. Y esa pequeña dama tenía la costumbre de provocar un escándalo cada vez que sentía lo más mínimo. Así que la gente a su alrededor pensó que también era lo habitual, lo tomaron a la ligera y lo olvidaron, probablemente, lo apostaría. —- Bueno, pase lo que pase, ahora no es más que especulación”

Megumi ya estaba muerta. El cadáver estaba en el suelo. En el calor que se había convertido en la norma, la descomposición probablemente ya estaba bastante avanzada. No creía que Shimizu aceptara una autopsia patológica ahora, y literalmente desenterrar viejos huesos enterrados en este punto no tendría sentido.

“Esto debe ser lo que quieren decir con una vida natural” dijo Mutou, sacudiendo la cabeza mientras hablaba con profunda emoción. “Todo demasiado corto, demasiado fuera de nuestras manos”

Toshio asintió con la cabeza.

“—Tu lo dijiste.”


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