Parallel World Pharmacy: Volumen 4 Capítulo 03: Enfermedad de la sinucleína y desastre en la catedral de la capital imperial



“¡¿Eres farmacéutico de la corte?! ¿¡Por qué no me lo dijiste!?”
“No estaba tratando de ocultarlo ni nada, solo olvidé mencionarlo”
Mientras se preparaban para regresar a casa, los hermanos De Medicis tuvieron una pequeña discusión en la sala de espera. Han pasado más de dos años desde que Falma se convirtió en farmacéutico de la corte, y se sintió un poco culpable de haber superado a Palle con tan solo 10 años.
“Mi hermano pequeño me ha superado, ¡estoy devastado!”
Palle estaba de mal humor, así que Falma se disculpó sinceramente con él.
“Lo siento, fue mi error”
(Más bien, ¿por qué me disculpo?)
Sin embargo, Palle no estaba convencido. Mientras respiraba pesadamente, declaró que soportaría quedarse atrás por un tiempo más.
“¡Lo que sea, te alcanzaré en cinco años!”
“¿Necesitas cinco años? Ya has escrito un libro de texto, por lo que debes tomar el examen de farmacéutico de la corte”
Existen numerosos requisitos previos estrictos para convertirse en farmacéutico de la corte, pero aprobar el examen era el más importante. Los otros farmacéuticos de la corte obligaron a Falma a tomarlo, pero no creía que fuera tan difícil.
“¡No es tan fácil pasar! ¡Incluso le tomó 15 años a Padre! Si cometes un solo error, se te impedirá volver a tomarlo durante tres años, ¿cómo puedo tratarlo a la ligera?”
Para Palle, Bruno debe ser insuperable, pensó Falma.

“Es así … pensé que sería fácil para mi hermano pasar, realmente no fue tan difícil”
“Ah, ¿es así? Debes ser un gran admirador del sarcasmo”
“Lo siento, lo siento”
Falma pensó que, con el conocimiento de Palle, podría convertirse en farmacéutico de la corte después de solo un año de entrenamiento. Aunque podría ser impopular para la familia De Medicis monopolizar el puesto de farmacéutico de la corte, Palle tenía un gran potencial. Simplemente no parecía entender.
“De todos modos, eres …”
Mientras los hermanos caminaban y discutían, una dama de honor que pasaba tropezó.
“¡Kya-!”
“¿Estás bien?”
Falma preguntó instintivamente. Era una dama de honor que tenía unos treinta años y cuidaba a un noble de clase alta como cortesana. Falma no la reconoció. Ella inclinó ligeramente la cabeza.
“Oh, esto es muy vergonzoso. Acabo de llegar ayer, así que estoy un poco nerviosa”
“Ten cuidado donde pisas” 

Palle observó su figura en retirada con atención mientras se alejaba mansamente.
“Vamos, hermano”
“¿No es raro? La gente no suele tropezar aquí”
“Tal vez distraídamente pisó el dobladillo de su vestido. A veces eso te hace tropezar”
“¡Por favor espera!”
Llamó Palle a la dama de honor para que se detuviera. Mientras él observaba, ella tropezó nuevamente antes de darse la vuelta para mirar a Palle, quien la examinó de cerca.
“¿Bien, qué es esto?”
La dama de honor estaba preocupada porque había sido grosera o había hecho algo mal debido a lo intensamente que Palle la miraba y estaba en guardia. Sin embargo, Palle no parecía molesto en absoluto mientras miraba todo el cuerpo de la mujer desconcertada. Incluso si fueran dos mujeres, este tipo de miradas aún sería grosero. Sus dedos comenzaron a temblar poco a poco. (NTE: no dicen que Palle sea mujer, sino que ese tipo de mirada que hace Palle seria grosero incluso si fuera entre dos mujeres)
“Hermano, ¿qué pasa? … Disculpe, Madame”
Palle ignoró a Falma y le hizo una pregunta a la dama de honor.
“Mis disculpas, Madame. ¿Han empeorado estos temblores últimamente? ¿Qué hay de los tropiezos?”
Palle comenzó a realizar un examen médico. Como farmacéutico de primera clase, no se le permitió examinar a la Emperatriz u otros miembros de la realeza, pero los cortesanos y otras personas de la corte estaban bien.
En otras palabras, no estaba prohibido tratarla.
“Sí … así es”
“¿Encontraste algo?”
Falma estaba interesado en lo que Palle tenía que decir. Entonces Falma observó su condición nuevamente y se dio cuenta de lo que Palle había notado.
“Es probable que sea la enfermedad de la sinucleína, aunque no se puede descartar la posibilidad de accidente cerebrovascular o hidrocefalia” (NTE: La α-sinucleína (alfa-sinucleína) es una proteína nuclear y sináptica que es el principal componente de los cuerpos de Lewy (estructuras eosinofílicas localizadas en el citoplasma de las neuronas, que normalmente no se encuentran en personas sanas) tanto en las formas esporádica como hereditaria de enfermedad de Parkinson y asimismo en la demencia de cuerpos de Lewy (tercera causa de demencia después del alzhéimer y la demencia vascular))
Falma había llegado a la misma conclusión que Palle.

“Enfermedad de Parkinson”

Además, usando su ojo diagnóstico, Falma podría eliminar la posibilidad de otras enfermedades.
La enfermedad de Parkinson y la enfermedad de la sinucleína se refieren a la misma condición. Cuando Falma presenta una nueva enfermedad en su libro de texto, a veces le da un nombre diferente al que se le nombró en la Tierra. En particular, las enfermedades que llevaban el nombre de las personas no podían presentarse tal cual, por lo que Falma las renombró para reflejar mejor su patología y etiología.
Por ejemplo, se cree que la enfermedad de Parkinson está relacionada con la acumulación de inclusiones citoplasmáticas neuronales dopaminérgicas llamadas cuerpos de Lewy, que mostraron contener agregados de α-sinucleína. Como tal, Falma le dio el nombre genérico de enfermedad de la Sinucleína.
La enfermedad de Parkinson puede causar temblores y pérdida de equilibrio, incluso en reposo. También puede causar movimientos musculares lentos. Hay otros síntomas, pero Palle no perdió de vista los síntomas cardinales.
“¿Es una enfermedad grave? Oh no … ¿qué debo hacer?”
De repente, el temblor de la dama de honor comenzó a empeorar. El estrés acelera la progresión de la enfermedad de Parkinson.
“Así es, es una enfermedad progresiva conocida como enfermedad de la sinucleína. Deberíamos comenzar el tratamiento lo antes posible”
Cuando Palle terminó su explicación, Falma intervino.
“No es inmediatamente mortal, pero por favor responda algunas preguntas más para mí. Por favor, obtenga permiso para venir a la Parallel World Pharmacy mañana también porque le recetaré algunas pruebas y medicamentos. Soy Falma, por cierto, el dueño de la Parallel World Pharmacy. Entregue estos documentos al médico jefe de la corte. También me gustaría preguntarle sobre su edad, ciudad natal, historial médico familiar, etc. ¿Tiene algo de tiempo?”
Falma la llevó a la sala de espera donde realizó el diagnostico. También escribió un certificado médico y le ordenó que Claude lo firmara. Si tanto el farmacéutico de la corte como el médico de la corte lo aprueban, la cortesana podría buscar tratamiento médico fuera de la corte.
Como no era posible hacer un examen médico completo en la sala de espera, Falma invitó a la dama de honor a la farmacia.
“No se preocupe, le brindaremos todo el tratamiento necesario”
Palle ofreció palabras de aliento a la nerviosa mujer.

“¡Gracias a mi hermano mayor, he encontrado un nuevo paciente!”
Falma expresó su gratitud a Palle. Ahora necesitaba regresar y crear un nuevo historial clínico para ella. Si bien Falma trata de examinar a todos los cortesanos cada tres meses, no siempre usa su ojo diagnóstico y podría extrañar a algunos pacientes nuevos.
“El medicamento debería compensar la falta de dopamina causada por la acumulación de sinucleína, o inhibir la acumulación de sinucleína por completo”
Parece que Palle, quien ayudó a escribir el libro de texto, no ha olvidado el tratamiento correcto para esta enfermedad.
“Debido a que esto es de inicio temprano, primero debemos comenzar con L-DOPA o un agonista del receptor de dopamina” (NTE: el traductor japonés-ingles hizo un buen trabajo al investigar y resumir lo que aquí se habla, se los dejo al final del capítulo)
“¿L-DOPA? ¿La dopamina por sí sola no funcionará?”
“Incluso si se ingiere, la dopamina no puede ingresar al cerebro porque existe un sistema conocido como barrera hematoencefálica que impide el paso de las moléculas. La L-DOPA (L-3,4-dihidroxifenilalanina) imita el efecto de la dopamina, pero ha sido procesada para atravesar la barrera. Pensemos en esto después de ver los resultados del examen. Además, debido a que no conocemos el historial médico de la familia, revisemos también a los miembros de la familia.”
“Ya veo … la medicina para esta enfermedad, fue una revelación divina del Dios de la Medicina, ¿verdad?”
Reflexionó Palle.
“Uhh, bueno …”
Me sentiré culpable si dices eso )
Sin embargo, Palle todavía tenía algunas dudas.
“¿Por qué no un medicamento que puede descomponer la sinucleína acumulada? ¿No es esa la causa raíz? No creo que un tratamiento sintomático que no aborde el problema en cuestión sea el mejor enfoque aquí”
“Me alegra que lo hayas notado”
(o más bien, es un punto de vista muy científico)
Falma estaba entusiasmado con este prometedor desarrollo.
Como solución alternativa, las células madre artificiales, como las células iPS, pueden inyectarse en el cerebro para producir dopamina. Sin embargo, no es práctico en este mundo … y tampoco aborda la causa raíz.

“Tienes razón. Mi libro de texto no es en absoluto perfecto y, como sabes, hay algunas enfermedades que no se pueden curar”
Falma solo conoce la farmacia de la Tierra hasta el siglo XXI. Para avanzar más, la gente de este mundo debe trabajar como una sola para adquirir el nuevo conocimiento.
“Creo en mi deidad guardiana, el Dios de la Medicina, desde el fondo de mi corazón. Él sabe todo lo que hay que saber sobre farmacia. Es por eso que me pregunto por qué no nos enseñarás tu conocimiento. ¿Es el próximo juicio de esta humanidad …?”
Palle parecía estar preocupado por las verdaderas intenciones de la deidad guardiana.
“La voluntad de la deidad guardiana es insondable”
dijo Palle en voz baja.

“Bueno, voy a pasar por la farmacia para preparar la medicina para un paciente”
En su camino a casa, Falma se detuvo en la farmacia donde la baronesa Melodie lo estaba esperando. Cada 5 días ella venía a la farmacia para que le trataran las verrugas y saludaba a Falma alegremente.
“Bienvenido de nuevo, tendero-sama”
“Siento haberte hecho esperar”
“No hay problema, tuve una conversación con Lotte-san mientras esperaba, fue muy divertido”
De alguna manera, Lotte se había hecho buena amiga de Melodie.
“¿Una charla?”
Falma las miró sospechosamente.
“¡Ehehe, hablé mucho con Melodie-sama!”
Lotte también estaba de buen humor. Melodie tenía un profundo conocimiento de las artes y sentía curiosidad por las artes del vidrio. Mientras hablaban de artes del vidrio, las dos se cayeron bien. Dibujaron diseños e hicieron planes para colaborar en futuros trabajos de vidrio.
Mirando a su alrededor, había diseños para cosas como broches de vidrio y jarrones de vidrio esparcidos por todas partes. Aparentemente, planeaban realizar una exposición y vender sus obras.
(Mientras estaba fuera, ¿de esto hablaron? …)
“Espero con ansias la exhibición”

Las buenas relaciones entre los clientes y el personal fueron algo que Falma agradeció.

“Bueno, entonces congelaré las verrugas de nuevo”
Falma rápidamente trató las verrugas con nitrógeno líquido.
“Solo un poco más para acabar. Creo que se curará después de una sesión más”
“Gracias. El tratamiento rápido ha sido realmente útil”
“Sí, cualquier crecimiento más allá de esto habría sido muy problemático”
“Me alegra que no haya dolor debido a la anestesia también”
El nitrógeno líquido es un tratamiento doloroso porque generalmente no se usa anestesia, pero Falma aplicó algo de anestesia tópica y eso parece haber evitado cualquier dolor. También regula cuidadosamente la dosis de nitrógeno líquido. Había tantas verrugas que tuvo que ser paciente, pero valió la pena y el progreso ha sido constante. Además, Melodie comenzó a beber el té de lagrima de Job con la esperanza de que proporcionaría beneficios terapéuticos.

“¿Fue la última paciente de hoy?”
Ellen terminó su trabajo y se estiró. Mientras se relajaba, Lotte le masajeó los hombros.
“Gracias por ayudar. Hubo muchos pacientes hoy”
“Ahhh~ eso se siente tan bien. Gracias Lotte-chan. ¿Tus hombros también están rígidos?”
“No, estoy bien”
Mientras Falma estaba fuera, Ellen manejaba hábilmente la farmacia. Los tres farmacéuticos a tiempo parcial también trabajaron bien bajo su dirección.

“Ahora que lo pienso, ¿ha venido Solomon-san a la farmacia hoy?”
Falma recordó de repente y le preguntó a Cedric, quien dejó de trabajar y dejó su pluma.
“No, no lo he visto”
“Me pregunto qué pasó, ¿tal vez se resfrió?”
Lotte también lo pensó. Ha pasado una semana desde la última vez que lo vio.
Solomon siempre se detenía, ya fuera lluvioso o ventoso, así que Falma pensó que debía haber una razón extraordinaria para que dejara de venir. Hubo un período en el que Falma no estaba en la farmacia porque estaba prestando toda su atención al tratamiento de Palle. Sin embargo, Falma lo vio todos los días después.
“Hmm, no creo que sea por un resfriado”
Solomon visita la farmacia con regularidad, por lo que es menos probable que se resfríe. Además, ha pasado demasiado tiempo incluso si tenía un resfriado. Si bien fue un poco irritante para Falma que Solomon observara cuidadosamente cada uno de sus movimientos, era un poco solitario sin él.
“Tal vez el sacerdote principal está ocupado”
Cedric estaba indiferente.
“Creo que pasaré por la catedral de camino a casa”
“Si estás preocupado, ¿por qué no? No he ido a la catedral en mucho tiempo, así que iré contigo. Lotte-chan, ¿qué hay de ti?”
“Tengo una reunión con Melodie-sama sobre la cristalería …”
Parece que Lotte fue invitada a cenar en la mansión de Melodie, y tenía curiosidad por saber qué tipo de comida se podría servir.

“Ya veo. Bueno, vamos juntos, Falma-kun”
Después de cerrar la farmacia por la noche, Falma y Ellen fueron juntos a la catedral. Cuando se acercaron, Falma notó que todos los sacerdotes eran nuevos.
Falma se detuvo, sintiéndose incómodo por dentro.
Como Ellen no viene a la catedral con tanta frecuencia, no se dio cuenta.
“Los sacerdotes, ¿han cambiado?”
“Espera un segundo, Falma-kun”
Ellen, quien no entendió completamente la pregunta de Falma, tiró de su manga y le dio la vuelta.
“¿Qué acabas de decir?”
“Todos los sacerdotes son diferentes. El sacerdote principal también es nuevo”
El sacerdote principal usa un sombrero especial.
Actualmente, ese sombrero era usado por una cara desconocida.
“Solomon-san fue nombrado para este puesto, por lo que aún no es hora de reemplazarlo. También se espera que los nuevos sacerdotes principales se presenten a la Emperatriz … además, no creo que se hubiera ido sin despedirse de ti.”
Ante las palabras de Ellen, la expresión de Falma se endureció.
“Parece que algo ha sucedido”


  • Agonista del receptor de dopamina

Es el término genérico para un compuesto que activa los receptores de dopamina. Por lo general, se usa con, pero no necesariamente simultáneamente, L-DOPA.

  • Barrera hematoencefálica

La barrera hematoencefalica impide, entre otras cosas, que grandes moléculas polares entren en el sistema nervioso central. La dopamina es una molécula polar, por lo que no puede cruzar la barrera.

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Dopamina

  • L-DOPA

Es una molécula polar y un aminoácido, por lo que es transportado a través de la barrera por proteínas de transporte de tipo L. A partir de ahí, se somete a la descarboxilación con la ayuda de la descarboxilasa de L-aminoácidos aromáticos para convertirse en dopamina.

levodopa

L-DOPA

  • Células iPS

Son un tipo de célula madre, que a su vez es un tipo de célula que puede diferenciarse en otros tipos de células. En este caso, las células iPS pueden derivarse en neuronas dopaminérgicas, que pueden sintetizar dopamina.


 

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5 comentarios

  1. Wow esto se pone cada vez más interesante muchas gracias por la traducción, me gusta la novela ya ahora me quedo con la intriga esos de la iglesia santa me parecen egoístas y solo piensan en los beneficios de ellos en lugar del bienestar del pueblo solo espero que Solomon esté bien

    Le gusta a 1 persona

  2. Gracias por la traduccion y bueno se viene la pelea de la ciencia vs la religion XD nah no creo pero parece que le toca al prota poner a las molestias en su lugar

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